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要健康 必须远离电子烟

中国疾病预防控(kong)制中心 李(li)新(xin)华

近年来,全球范围内电子(zi)烟(yan)的使(shi)(shi)用显(xian)著增(zeng)加,在(zai)青少年人群中尤为突出(chu)。我(wo)国使(shi)(shi)用电子(zi)烟(yan)的比(bi)例相对较(jiao)低,但已呈明显(xian)上(shang)升趋势。虽(sui)然(ran)各(ge)方对电子(zi)烟(yan)本身有些(xie)争(zheng)议,但电子(zi)烟(yan)及其产(chan)生的二(er)手烟(yan)对人体(ti)健康的危害毋(wu)庸置(zhi)疑。

电子烟 伤你没商量

电(dian)子(zi)(zi)(zi)烟是一(yi)(yi)(yi)种(zhong)模仿卷烟的(de)电(dian)子(zi)(zi)(zi)产(chan)品,通(tong)过加热一(yi)(yi)(yi)种(zhong)溶液产(chan)生气溶胶并传(chuan)送供使用者(zhe)吸用的(de)装(zhuang)置,通(tong)常(chang)由电(dian)子(zi)(zi)(zi)汽化系统(tong)、充电(dian)电(dian)池、电(dian)子(zi)(zi)(zi)控制装(zhuang)置、液弹及(ji)烟液构成(cheng)(cheng)。电(dian)子(zi)(zi)(zi)烟的(de)烟液通(tong)常(chang)含有(you)(you)尼古丁、多种(zhong)香料,以及(ji)有(you)(you)助于制造气溶胶的(de)有(you)(you)机(ji)化学溶剂(如丙(bing)二(er)醇(chun)、甘油等)。烟液加热后(hou)产(chan)生的(de)气溶胶通(tong)常(chang)含有(you)(you)二(er)元醇(chun)、醛类、挥(hui)发性有(you)(you)机(ji)化合(he)物(wu)(wu)(wu)(wu)、多环芳(fang)烃、烟草(cao)特有(you)(you)亚硝胺(an)、金属、硅酸盐颗粒和(he)其他(ta)成(cheng)(cheng)分,二(er)羰基化合(he)物(wu)(wu)(wu)(wu)(乙二(er)醛、丙(bing)酮醛、二(er)乙酰)和(he)羟基羰基化合(he)物(wu)(wu)(wu)(wu)(丙(bing)酮醇(chun))也被认为是气溶胶中(zhong)的(de)重要化合(he)物(wu)(wu)(wu)(wu)。在这些物(wu)(wu)(wu)(wu)质(zhi)(zhi)中(zhong),许(xu)多都是有(you)(you)毒物(wu)(wu)(wu)(wu)质(zhi)(zhi),已(yi)明确会(hui)对人体健康产(chan)生影响,可能导致一(yi)(yi)(yi)系列显(xian)著的(de)病理变化。

众(zhong)所周(zhou)知,尼(ni)(ni)(ni)古丁可(ke)以导(dao)致成(cheng)瘾。更为(wei)严重的(de)是(shi),尼(ni)(ni)(ni)古丁还会在妊(ren)娠期对胎(tai)儿的(de)发(fa)育(yu)产生不良影响,并可(ke)能(neng)导(dao)致心血管(guan)疾(ji)(ji)病(bing)。虽然尼(ni)(ni)(ni)古丁本身(shen)不是(shi)致癌物质,但它可(ke)能(neng)起(qi)到(dao)“肿瘤诱发(fa)物”的(de)作用,参(can)与恶性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)和(he)(he)神(shen)经退行(xing)性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)生物学(xue)变化(hua)。胎(tai)儿和(he)(he)青少(shao)年(nian)接触尼(ni)(ni)(ni)古丁可(ke)能(neng)对大(da)脑发(fa)育(yu)造(zao)成(cheng)长期不良影响,导(dao)致学(xue)习障碍和(he)(he)焦虑(lv)。这些证据足(zu)以警告儿童(tong)和(he)(he)青少(shao)年(nian)、孕妇和(he)(he)育(yu)龄妇女不要使(shi)用电子烟。

电子烟(yan)烟(yan)液中添加的(de)香(xiang)料(liao)对(dui)(dui)健康的(de)影(ying)响值(zhi)得关注。目前已报告(gao)了近万种电子液体的(de)独特香(xiang)料(liao)。尽管(guan)调味(wei)剂对(dui)(dui)健康产生的(de)影(ying)响还没有深入充分(fen)(fen)研究(jiu),但是现有的(de)一(yi)些研究(jiu)表明(ming),大部分(fen)(fen)调味(wei)剂在长(zhang)期使用的(de)情况下(xia)都可能造成(cheng)明(ming)显的(de)健康风险,特别是甜味(wei)调味(wei)剂。许多调味(wei)剂有刺激性(xing),可能加重呼吸道炎症。

此外,当气溶胶本身的(de)浓度足够高时,也会对健康造(zao)成(cheng)威(wei)胁,尤其是对哮喘病(bing)(bing)人及其他有呼吸道(dao)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)人群。2016年(nian)世界卫生组(zu)织的(de)报告明确指出,长期(qi)使用(yong)电(dian)子烟(yan)将增加(jia)慢性阻(zu)塞性肺疾(ji)病(bing)(bing)和肺癌的(de)风(feng)险(xian),还可能增加(jia)心(xin)血管疾(ji)病(bing)(bing)及一(yi)些与(yu)吸烟(yan)有关(guan)的(de)其他疾(ji)病(bing)(bing)的(de)风(feng)险(xian)。2019年(nian)美国纽(niu)约大学(xue)实(shi)验团队发布最新实(shi)验研(yan)究结果显示,电(dian)子烟(yan)与(yu)癌症之间有显著关(guan)联。

电子“二手烟”同样有害

电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)产(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)的(de)“二(er)(er)手烟(yan)”(二(er)(er)手气(qi)(qi)溶胶)同样是空(kong)(kong)气(qi)(qi)污染(ran)源,会对人体健康(kang)产(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)危害。世界(jie)卫生(sheng)(sheng)组织(zhi)的(de)报告指出(chu)(chu)(chu),二(er)(er)手气(qi)(qi)溶胶是产(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)颗(ke)粒物(wu)质(包括PM2.5和PM1.0)、1,2-丙二(er)(er)醇、某些挥发性有(you)机化合物(wu)、某些重金属和尼古(gu)丁(ding)的(de)空(kong)(kong)气(qi)(qi)污染(ran)源。有(you)研(yan)究显示电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)产(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)的(de)二(er)(er)手气(qi)(qi)溶胶中PM1.0和PM2.5的(de)含(han)量分别(bie)高(gao)出(chu)(chu)(chu)空(kong)(kong)气(qi)(qi)中本底含(han)量的(de)14~40倍和6~86倍,尼古(gu)丁(ding)含(han)量高(gao)出(chu)(chu)(chu)10~115倍,乙(yi)醛含(han)量高(gao)出(chu)(chu)(chu)2~8倍,甲醛含(han)量高(gao)出(chu)(chu)(chu)约20%。因此,禁止吸烟(yan)的(de)公(gong)共场所应(ying)该同时禁止使用电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)。

阻断电子烟危害 国际在行动

2011年(nian)(nian)至(zhi)2018年(nian)(nian),美国(guo)(guo)青少年(nian)(nian)电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)使(shi)用率从1.5%上升到(dao)令人(ren)震惊的(de)(de)(de)20.8%。2019年(nian)(nian)8月,美国(guo)(guo)食品和药品管(guan)理局(FDA)称电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)可能引发(fa)(fa)癫痫发(fa)(fa)作(zuo),并(bing)(bing)收(shou)到(dao)127份使(shi)用电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)后诱发(fa)(fa)癫痫,或(huo)者昏(hun)厥、震颤(zhan)等其他神经系统症状(zhuang)的(de)(de)(de)报(bao)告。紧接着,美国(guo)(guo)FDA针对电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)采取(qu)了(le)(le)系列措施(shi):下令美国(guo)(guo)下架44种电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)产品,表示产品并(bing)(bing)不具(ju)备合法销(xiao)售的(de)(de)(de)资格(ge)。2019年(nian)(nian)6月,旧(jiu)金山市成第一个(ge)禁止(zhi)销(xiao)售电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)的(de)(de)(de)美国(guo)(guo)城(cheng)市,美国(guo)(guo)密歇根州(zhou)(zhou)(zhou)、马萨诸塞州(zhou)(zhou)(zhou)、纽约州(zhou)(zhou)(zhou)、罗德岛、加利福尼亚、蒙大拿(na)州(zhou)(zhou)(zhou)和州(zhou)(zhou)(zhou)威斯康星州(zhou)(zhou)(zhou)等多个(ge)州(zhou)(zhou)(zhou)相继采取(qu)了(le)(le)立(li)法行动,禁止(zhi)调(diao)味电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)的(de)(de)(de)销(xiao)售。8月13日(ri),《美国(guo)(guo)医(yi)学(xue)会(hui)杂志儿科学(xue)》(JAMA Pediatr) 发(fa)(fa)文(wen)表示,使(shi)用电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)的(de)(de)(de)青少年(nian)(nian)更容(rong)易(yi)吸食大麻。9月9日(ri),美国(guo)(guo)医(yi)学(xue)协会(hui)发(fa)(fa)出(chu)呼吁,提(ti)醒医(yi)生告知患者电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)的(de)(de)(de)危害,敦(dun)促美国(guo)(guo)人(ren)停(ting)止(zhi)使(shi)用任何形式的(de)(de)(de)电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan),并(bing)(bing)迅速向州(zhou)(zhou)(zhou)或(huo)地(di)方政府通报(bao)任何与电(dian)(dian)子(zi)烟(yan)(yan)相关的(de)(de)(de)肺部疾病疑(yi)似病例。

截至(zhi)2019年10月22日,美(mei)国疾病预防(fang)控制中(zhong)心报告了1604例(li)电(dian)子(zi)烟或(huo)电(dian)子(zi)烟产品(pin)相关(guan)的(de)确诊和可能的(de)肺损(sun)伤(shang)病例(li),其(qi)中(zhong)34名(ming)死亡,死亡年龄从17岁(sui)至(zhi)75岁(sui)不等。美(mei)国疾病预防(fang)控制中(zhong)心建议人们(men)在(zai)电(dian)子(zi)烟导致肺损(sun)伤(shang)的(de)具体物质或(huo)成分尚未调查清楚(chu)之前,不要再购买(mai)和吸食电(dian)子(zi)烟产品(pin),确保避免其(qi)带来(lai)健(jian)康(kang)风险的(de)唯一方法(fa)就是(shi)避免使用(yong)所(suo)有电(dian)子(zi)烟。

9月18日,印度政府(fu)宣布即将出(chu)(chu)台(tai)对电(dian)(dian)(dian)(dian)子(zi)(zi)烟管制的法(fa)律(lv),规定禁止(zhi)生产、制造、进出(chu)(chu)口、运输(shu)、销售、分销、储存(cun)电(dian)(dian)(dian)(dian)子(zi)(zi)烟以及广(guang)告等一切与电(dian)(dian)(dian)(dian)子(zi)(zi)烟相关的业务,认(ren)为(wei)有必要确保电(dian)(dian)(dian)(dian)子(zi)(zi)烟不会在儿童和(he)年轻人中成(cheng)为(wei)一种(zhong)“流行病”。

9月20日,韩(han)国(guo)卫生(sheng)部表示,由(you)于美国(guo)出(chu)现了(le)与电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)有关的疾(ji)病(bing),韩(han)国(guo)已(yi)建(jian)议公众不要(yao)使(shi)(shi)用液(ye)(ye)态(tai)(tai)(tai)电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)。卫生(sheng)和(he)福利(li)部在(zai)一份声明中表示:“美国(guo)政(zheng)府正在(zai)调查电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)和(he)严(yan)重呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)疾(ji)病(bing)的关联,我们建(jian)议公众在(zai)研究结束前不要(yao)使(shi)(shi)用液(ye)(ye)态(tai)(tai)(tai)电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)。”10月14日,韩(han)国(guo)报告(gao)首例(li)疑似使(shi)(shi)用液(ye)(ye)态(tai)(tai)(tai)电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)而引起咳(ke)嗽、呼(hu)(hu)吸(xi)困难等肺(fei)部症状的病(bing)例(li)。10月23日,韩(han)国(guo)政(zheng)府发表《液(ye)(ye)态(tai)(tai)(tai)电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)安(an)全管(guan)理对策》,建(jian)议停止使(shi)(shi)用液(ye)(ye)态(tai)(tai)(tai)电(dian)(dian)子(zi)(zi)烟(yan)(yan)。

10月20日,土耳(er)(er)其(qi)总统表示(shi)将永(yong)远不会允(yun)许电子(zi)烟公司在土耳(er)(er)其(qi)生产产品,并敦(dun)促土耳(er)(er)其(qi)人改喝(he)茶(cha)。他(ta)(ta)表示(shi)已经(jing)下(xia)令他(ta)(ta)的(de)贸易(yi)部(bu)长“永(yong)远”不允(yun)许在土耳(er)(er)其(qi)使用(yong)电子(zi)烟。

目前,马来西(xi)亚和(he)印(yin)尼等国家也表(biao)示考虑禁止电子烟。  

 

来源(yuan):健康报

转自:广西卫健委官网