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秋风起 荨麻疹也“跟风”

□首(shou)都医科大学宣武医院(yuan)皮(pi)肤性病(bing)科主任(ren) 朱威

  荨麻(ma)疹是一(yi)(yi)种十分常见的皮肤病,主要(yao)表现为全身任何(he)部(bu)位皮肤均可(ke)出(chu)现大(da)小不(bu)等(deng)的红斑、风团并伴有(you)瘙痒。多数患者(zhe)其症状(zhuang)会在一(yi)(yi)天之内自行消(xiao)退,皮肤可(ke)恢复至原样(yang),因此荨麻(ma)疹也被称为“风疙瘩”。

  春秋(qiu)两季荨麻疹多发的一(yi)个重要原(yuan)因就是感染(ran),气温冷(leng)热交替频繁容(rong)易(yi)导(dao)致病毒感染(ran),并由(you)此诱发荨麻疹的发作。其他相(xiang)对比(bi)较少见的诱因还有:药物(wu)、皮肤接触物(wu)、物(wu)理因素(su)、某些系统性疾病,以及最(zui)易(yi)被忽视的精神(shen)紧张、焦虑、劳累等(deng)精神(shen)、心理因素(su)也被证明(ming)与(yu)该病有关。

  秋风(feng)(feng)起,荨(qian)麻疹也“跟风(feng)(feng)”。过于(yu)劳累(lei),水土不(bu)服引发过敏(min),抑(yi)或是其他刺激,都可能(neng)不(bu)小心招惹到“风(feng)(feng)疙(ge)瘩”,患者(zhe)应结合自身情况(kuang)找(zhao)到病(bing)因(yin),“趋利(li)避害”。

  “管住嘴”能躲过一(yi)劫吗(ma)

  荨麻疹本质(zhi)是一种过(guo)敏(min)反应,找(zhao)到自己的过(guo)敏(min)原(yuan)并尽可能地(di)避免接触,对于控(kong)制(zhi)荨麻疹发作非(fei)常重要。

  提到(dao)过敏(min)原,很(hen)(hen)多(duo)人第一反应就是食物(wu),比如(ru)海鲜、牛羊(yang)肉、辛辣刺激等发物(wu)要少(shao)吃,此外,许多(duo)热带(dai)水果也很(hen)(hen)容易引起过敏(min)。因此,荨麻疹患者在日常(chang)饮食中应注意(yi)寻找并发现(xian)自己的(de)过敏(min)原,或(huo)到(dao)医院进行过敏(min)原检测。外出游玩享(xiang)受(shou)美味(wei)时,要格外留心(xin),避免意(yi)外“中招”。

  除了食物(wu)(wu)以外(wai),很容易被多数(shu)患者(zhe)忽略的(de)(de)一类过(guo)敏原就(jiu)是吸入(ru)物(wu)(wu),包括粉尘、尘螨(man)、花粉、动物(wu)(wu)皮屑及(ji)一些挥发性化(hua)学(xue)品等,也都(dou)是生活中(zhong)常(chang)见的(de)(de)过(guo)敏原。

  因此,除了“管(guan)住(zhu)嘴”、远离过敏原,要想(xiang)不得荨麻疹,还需(xu)要我们注意定期打扫居(ju)住(zhu)场(chang)所卫生,勤(qin)洗、勤(qin)晒(shai)被褥,防螨防尘。保(bao)持室(shi)内良好的通风和(he)散(san)热(re),维持适宜的温度(du)和(he)湿度(du)等措施也(ye)十分重要。

  “大(da)夫,难道治不好吗”

  荨(qian)麻疹(zhen)的皮(pi)疹(zhen)通(tong)常(chang)会此起彼伏,旧皮(pi)疹(zhen)消退的同时,新(xin)皮(pi)疹(zhen)也在(zai)不断出现(xian),这种症状可能会持续数日甚(shen)至更(geng)久。

  根据(ju)病程的长短,通常(chang)将荨(qian)麻疹分(fen)为急性(xing)和慢(man)性(xing)两种,6周以内称为急性(xing)荨(qian)麻疹,持(chi)续发作(zuo)超过6周的称为慢(man)性(xing)荨(qian)麻疹。慢(man)性(xing)荨(qian)麻疹病程可长达数月甚至数十年,对患者生活质量(liang)造成严重影响。

  临床上,几(ji)乎(hu)所(suo)有荨(qian)麻(ma)疹患者都会问到的一个问题就是(shi):“大(da)夫,这(zhei)病能根治(zhi)吗?”

  要回答(da)这个(ge)问题(ti)首先要知(zhi)道,荨麻疹(zhen)的病(bing)因和发(fa)(fa)病(bing)机制都是十分复杂的,与外界接触(chu)物(wu)以(yi)及体内(nei)多(duo)种免疫(yi)功能(neng)紊乱相关,很难(nan)通(tong)过(guo)一次治疗就达到(dao)永久治愈、再(zai)也不(bu)复发(fa)(fa)的效果。就像最常见的感冒一样,这次治愈也不(bu)能(neng)保证以(yi)后再(zai)也不(bu)会得(de)病(bing)。

  因(yin)此,对于荨麻疹的(de)治疗目(mu)的(de)只能是“控制”病情,逐步减轻其发作的(de)频(pin)率和程度,而不是“根(gen)治”,追求所谓“斩草除根(gen)”的(de)效(xiao)果。

  还(hai)得长期吃药?

  目前,对于荨(qian)麻疹的治(zhi)疗,抗组胺药是最常用的药物。

  相信很多慢性荨麻(ma)疹患者(zhe)都有的(de)共同困扰是:吃药(yao)就有效,停药(yao)就复发(fa),这病治(zhi)不好啊!

  其实(shi),不(bu)(bu)管是(shi)医生还是(shi)患者都应(ying)该明确(que),荨麻疹作为一(yi)种慢(man)性疾病,就如同高(gao)血压、糖尿病一(yi)样,其病程较(jiao)长,需要长期(qi)规律服药(yao)。而(er)且相(xiang)(xiang)比于(yu)其他慢(man)性病的(de)治疗药(yao)物,抗组(zu)胺(an)药(yao)的(de)安全(quan)性相(xiang)(xiang)对更高(gao)。在(zai)病情控(kong)制后(hou),也(ye)不(bu)(bu)应(ying)突然中断用药(yao),而(er)是(shi)应(ying)在(zai)医生的(de)指导下逐渐减量(liang)(liang)(liang),例如从每(mei)日(ri)一(yi)次改为隔日(ri)一(yi)次,再逐步减量(liang)(liang)(liang)至每(mei)三(san)天(tian)一(yi)次,甚(shen)至周期(qi)更长,直至找到(dao)能够(gou)控(kong)制发作的(de)最低剂量(liang)(liang)(liang),并按(an)此剂量(liang)(liang)(liang)长期(qi)坚持服用。

  对于服用抗(kang)组胺药治疗效果不佳的患者,应到(dao)皮(pi)肤科专科门诊就诊,通过(guo)一(yi)些必(bi)要的检查(cha),寻找(zhao)病因并(bing)与相似的其他疾病进(jin)行鉴别,更换抗(kang)组胺药种类或增加(jia)其他药物联合治疗。

  想要稳(wen)定(ding)地控制(zhi)病情除了(le)服用药物以外,日常(chang)生(sheng)活中有许多需要注(zhu)意的事项。平时应注(zhu)意养成(cheng)良(liang)好的生(sheng)活习惯,保证充足睡(shui)眠(mian),积极锻炼身体、增(zeng)强免(mian)疫(yi)力,防止免(mian)疫(yi)功能紊乱;穿衣(yi)宜(yi)以宽松、轻薄、吸(xi)汗(han)的棉质衣(yi)服为主,保持皮肤的清洁卫生(sheng)。

  总而言之,得了荨麻(ma)疹(zhen),尤其是慢性荨麻(ma)疹(zhen),我们不(bu)要焦虑(lv),这个(ge)病绝大多数都呈良性经过,且有自限性。尽可能避免诱因,合理、规范用药(yao),很大程度上就能控(kong)制症状,提高生(sheng)活(huo)质量。

  此外,我们不(bu)仅要关(guan)(guan)注疾病本身(shen)的治疗(liao),更需要关(guan)(guan)心、关(guan)(guan)注患(huan)者(zhe)的心理问题(ti),家庭成员及亲朋(peng)好友可(ke)引导、帮助(zhu)患(huan)者(zhe)排解焦虑、抑(yi)郁等不(bu)良情绪。 

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