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在家量血压你的操作对吗

□中南大学湘雅(ya)医院老年(nian)心内科教授 罗(luo)瑛

家庭血(xue)(xue)压(ya)(ya)监测能真实地反映(ying)个体生(sheng)活(huo)状态下的(de)血(xue)(xue)压(ya)(ya)状况,是高血(xue)(xue)压(ya)(ya)管理中(zhong)最重要(yao)的(de)一个环节。通过准确测量血(xue)(xue)压(ya)(ya),书写血(xue)(xue)压(ya)(ya)日记(ji),可(ke)(ke)及时(shi)监测高峰血(xue)(xue)压(ya)(ya)值,客观(guan)记(ji)录(lu)血(xue)(xue)压(ya)(ya)数值,可(ke)(ke)避免(mian)跟着(zhe)感(gan)觉走(zou),导致血(xue)(xue)压(ya)(ya)控(kong)制不佳,还能帮助医生(sheng)精(jing)准调整用(yong)药,提高诊(zhen)疗的(de)效率。

血(xue)压(ya)(ya)测(ce)量(liang)是评估血(xue)压(ya)(ya)水平,诊断高(gao)血(xue)压(ya)(ya),以及观察降(jiang)压(ya)(ya)疗效的根(gen)本手段和方(fang)法(fa)。由于老年人(ren)可能具有(you)血(xue)压(ya)(ya)波动大、夜(ye)间高(gao)血(xue)压(ya)(ya)、清晨(chen)高(gao)血(xue)压(ya)(ya)和体(ti)位性低血(xue)压(ya)(ya)等特点(dian),应鼓励老年高(gao)血(xue)压(ya)(ya)患者开展家庭自测(ce)血(xue)压(ya)(ya)和动态血(xue)压(ya)(ya)监测(ce),定(ding)期(如每年)进行双上(shang)肢及四(si)肢血(xue)压(ya)(ya)和不同体(ti)位(立、卧位)血(xue)压(ya)(ya)测(ce)量(liang)。要特别(bie)注意,临睡前、清晨(chen)时间段和服(fu)药(yao)前的血(xue)压(ya)(ya)监测(ce)。

测量方法:坐下(xia)或(huo)平躺(tang),将(jiang)手臂伸直(zhi)、放(fang)松,不(bu)要说话。活动(dong)后(hou)休息半小时后(hou)再测量。将(jiang)袖(xiu)带(dai)(dai)里的(de)空(kong)气驱尽(jin),袖(xiu)带(dai)(dai)绑在上臂,袖(xiu)带(dai)(dai)下(xia)缘距肘(zhou)窝2~3厘米(mi),松紧度以能插入(ru)一(yi)根手指(zhi)为(wei)(wei)宜(yi)。使(shi)用(yong)(yong)经(jing)国际标准(zhun)方案(an)认证合(he)格的(de)上臂式(shi)(shi)家(jia)用(yong)(yong)自(zi)动(dong)电(dian)子血(xue)(xue)压(ya)计,不(bu)推荐腕式(shi)(shi)血(xue)(xue)压(ya)计和手指(zhi)血(xue)(xue)压(ya)计,不(bu)推荐使(shi)用(yong)(yong)水银(yin)柱血(xue)(xue)压(ya)计进行家(jia)庭(ting)血(xue)(xue)压(ya)监测。电(dian)子血(xue)(xue)压(ya)计使(shi)用(yong)(yong)期(qi)间应(ying)定期(qi)校准(zhun),每(mei)年至少1次。家(jia)庭(ting)血(xue)(xue)压(ya)值一(yi)般低于(yu)(yu)诊室血(xue)(xue)压(ya)值,高血(xue)(xue)压(ya)的(de)诊断(duan)标准(zhun)为(wei)(wei)≥135/85mmHg(对应(ying)于(yu)(yu)诊室血(xue)(xue)压(ya)的(de)140/90mmHg)。

监测(ce)(ce)频率:初始治(zhi)疗阶段,血(xue)(xue)压(ya)不稳定(ding)者或是调(diao)整药(yao)物(wu)治(zhi)疗方案时建议每天早晨(chen)和晚上测(ce)(ce)量血(xue)(xue)压(ya)(每次测(ce)(ce)2~3遍,取平(ping)(ping)(ping)均值),连续测(ce)(ce)量7天,取后6天血(xue)(xue)压(ya)计算平(ping)(ping)(ping)均值。血(xue)(xue)压(ya)控制平(ping)(ping)(ping)稳者,可(ke)每周只(zhi)测(ce)(ce)1天血(xue)(xue)压(ya);长期药(yao)物(wu)治(zhi)疗患(huan)者,建议监测(ce)(ce)服药(yao)前的血(xue)(xue)压(ya)状态(tai),以评估药(yao)物(wu)疗效;最好在早上起床后,服降压(ya)药(yao)和早餐前、排尿(niao)后,固定(ding)时间自测(ce)(ce)坐(zuo)位血(xue)(xue)压(ya)。

最(zui)好能详细(xi)记录(lu)每(mei)次(ci)测量血(xue)压的日期(qi)、时间以(yi)及所有(you)血(xue)压读数,而不是只(zhi)记录(lu)平均值,以(yi)便医生指导(dao)和评价血(xue)压监测和控制效果。精(jing)神高度焦虑患者,不建议开展(zhan)家(jia)庭血(xue)压监测。

转自:广西卫健(jian)委官(guan)网

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